생강과 유방암 | Encyclopedia MDPI

생강과 유방암: Comparison

Please note this is a comparison between Version 2 by Soo-Dam Kim and Version 1 by Soo-Dam Kim.

암은Cancer is one of the leading causes of death 세계에서 가장 흔한 사망 원인 중 하나이며 유방암은 가장 흔한 암입니다. 화학 요법으로 인한 오심 및 구토in the world, with breast cancer being the most prevalent cancer. Chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV)는 화학 요법의 가장 심각한 부작용 중 하나입니다. 현재 CINV 치료 옵션에는 몇 가지 결함이 있기 때문에 대체 치료 옵션이 필요합니다. 생강은 전통적으로 메스꺼움과 구토를 치료하는 데 사용되어 왔으며 유방암 세포에도 항암 효과가 있습니다. 이러한 발견을 바탕으로 연구자들은 유방암 환자의 CINV를 치료하기 위해 생강을 사용하는 것이 효과적이고 안전한지 조사했습니다 is one of the most serious side effects of chemotherapy. Because the current CINV treatment option has several flaws, alternative treatment options are required. Ginger has traditionally been used to treat nausea and vomiting, and it also has anticancer properties in breast cancer cells. Based on these findings, researchers investigated whether using ginger to treat CINV in breast cancer patients is both effective and safe.

ginger
zingiber officinale
breast cancer
chemotherapy
side-effect
chemotherapy-induced nausea and vomiting

1. 소개 Introduction

암은Cancer is one of the leading 세계의 주요 사망 원인 중 하나입니다. 암 통계에 따르면 2022년에는causes of death in the world. According to cancer statistics in 2022, there are expected to be 1,918,030명의 새로운 암 사례와 new cancer cases and 609,360명의 암 관련 cancer-related deaths [1]. 사망이Among 있을 것으로 예상됩니다[them, breast cancer 1has ].the 이 중 유방암은 신규 환자가highest estimated new cases of 287,850명(31%)으로 patients (31%) [1]. Chemotherapy, like other types of cancer treatment, is widely used 가장in 많은 것으로 추정된다[the treatment of 1breast ]cancer. 다른 유형의 암 치료와 마찬가지로 화학 요법은 유방암 치료에 널리 사용됩니다. 암환자에게 꼭 필요한 기존의 치료법임에도 불구하고 치료 중과 치료 후에 암환자에게 치명적일 수 있는 몇 가지 심각한 부작용이 있으며, 항암화학요법에 의한 오심구토Even though it is a necessary conventional treatment for cancer patients, it has a few serious side effects that can be fatal to cancer patients both during and after treatment and chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV)도 그 중 하나이다 is one of them [ 2]. 암Chemotherapy for cancer patients 환자에 대한 화학 요법은 구토 위험이 높은 고위험, 중등도의 구토 위험, 낮은 구토 위험, 최소 구토 위험의 4가지 범주로 나뉩니다is divided into four categories: high emetic risk, moderate emetic risk, low emetic risk, and minimal emetic risk [ 3 ]. 구체적으로, 구토 유발 가능성이 높은 시스플라틴, 멜팔란, 시클로포스파미드, 다카바진에 비해 안트라사이클린, 메토트렉세이트, 옥살리플라틴, 카보플라틴은 구토 유발 가능성이 중간 정도이다Specifically, in comparison to cisplatin, melphalan, cyclophosphamide, and dacarbazine, which have a high emetogenic potential, anthracyclines, methotrexate, oxaliplatin, and carboplatin have a moderate emetogenic potential [ 3 ].

CINV는 is generally classified into 일반적으로 급성, 지연성, 예측성, 돌발성 및 불응성의 5가지 범주로 분류됩니다five categories, which are acute, delayed, anticipatory, breakthrough, and refractory [ 4 ]. 급성 CINV는 화학 요법을 시작한 지 24시간 이내에 발생합니다. 지연된 CINV는 화학 요법 24시간 후에 발생합니다. 예상 CINV는 화학 요법에 대한 일반적인 반응입니다. 적절한 예방에도 불구하고 돌발성 CINV는 화학요법 후 5일 이내에 발생하며, 불응성 CINV는 예기 CINV를 제외하고 이전 주기에서 돌발성 CINV가 발생한 후 후속 화학요법 주기에서 발생합니다Acute CINV develops within 24 h of starting chemotherapy. Delayed CINV develops after 24 h of chemotherapy. Anticipatory CINV is a general response to chemotherapy. Despite appropriate prophylaxis, breakthrough CINV occurs within 5 days of chemotherapy, and refractory CINV occurs in subsequent chemotherapy cycles after the occurrence of breakthrough CINV in prior cycles, excluding anticipatory CINV [ 4 ]. CINV에 대한 치료제와 약제의 조합은 최소, 저, 중등도, 고로 분류되며 CINV의 중증도에 따라 예방 및 치료 전략이 달라진다Treatment agents for CINV and a combination of the agents are categorized as minimal, low, moderate, or high and the prevention and treatment strategies are varied depending on the severity of CINV [ 3]. 다른Different types of treatments include dexamethasone 유형의 치료에는 덱사메타손이 포함되며 이는 다른 약제와 함께 사용하는 1차 치료제입니다which is a first-line use in combination with other agents [ 4 ]. 그러나 불면증, 소화불량/상복부 불편감, 초조, 식욕 증가, 체중 증가, 여드름 등의 부작용이 보고되었다However, side effects including insomnia, indigestion/epigastric discomfort, agitation, increased appetite, weight gain, and acne were reported [ 5 ]. 치료되지 않은 CINV는 치료 중단, 삶의 질 저하, 탈수 및 전해질 불균형과 같은 합병증, 궁극적으로 치료 성공 감소 및 치료 비용 증가와 관련이 있습니다.Untreated CINV is linked to treatment discontinuation, decreased quality of life, complications such as dehydration and electrolyte imbalances, and, ultimately, decreased treatment success and increased costs of care [ 5]. 따라서Therefore, efforts are 효과적인 근거 기반 임상 지침을 수립하기 위해 노력하고 있습니다. 예를 들어 ASCObeing made to establish effective evidence-based clinical guidelines; for example, the ASCO (American Society for Clinical Oncology)는 침술을 CINV에 대한 대체 요법으로 인정했으며 자격을 갖춘 증거가 축적됨에 따라 추가 대체 요법을 제공할 것으로 예상됩니다 has recognized acupuncture as an alternative therapy for CINV and is expected to provide additional alternative therapies as qualified evidence accumulates [ 6 ].

생강(Zingiber officinale)은 메스꺼움과 구토를 치료하는 데 일반적으로 사용되는 허브이며, 생강 뿌리 줄기Ginger (Zingiber officinale) is a commonly used herb to treat nausea and vomiting, and several bioactive compounds, including 에서shogaols, 쇼가올, 진저롤, 진저론, 파라돌을 비롯한 여러 생리활성 화합물이 확인되었습니다 gingerols, zingerone, and paradols, have been identified within the ginger rhizome [7]. 이러한These compounds are thought to interact with a 화합물은 CINV의 개발과 관련된 다양한 영역과 상호 작용하는 것으로 생각됩니다variety of areas involved in the development of CINV [ 8 ]. 급성 CINV의 경우 독성 화학 요법 약물에 의해 생성된 자유 라디칼이 위장관의 엔테로크로마핀 세포를 자극하여 세로토닌을 생성합니다 In cases of acute CINV, free radicals produced by toxic chemotherapy drugs stimulate enterochromaffin cells in the gastrointestinal tract, resulting in the production of [serotonin 9[9,1010]. Serotonin then binds to intestinal vagal afferent ]nerves .via _{그런 다음 세로토닌은 5-HT}5-HT₃ receptors, causing the 를 통해 장 미주신경 구심성 신경에 결합합니다. 수용체에 의해 구토 반사가 독방의 핵(NTS)과 화학수용체 유발 구역(CTZ)을 통해 CNS에서 촉발됩니다vomiting reflex to be triggered in the CNS via the nucleus of the solitary tract (NTS) and chemoreceptor trigger zone (CTZ) [ 9 , 10 ]. 또한Moreover, 5-HT₃ ₃receptor signaling may be 수용체involved 신호전달은 지연된 CINV에 관여할 수 있지만 급성 CINV보다 정도는 적습니다in delayed CINV, but to a lesser extent than in acute CINV [ 10 ]. 물질 P는 지연된 CINV와 관련된 주요 신경 전달 물질로 생각됩니다Substance P is thought to be the main neurotransmitter involved in delayed CINV [ 11 ]. 화학 요법 약물은 중추 및 말초 신경계의 뉴런이 물질 P를 방출하도록 하여 주로 NTS의 뉴로키닌-1 Chemotherapy drugs cause neurons in the central and peripheral nervous systems to release substance P, which then binds to neurokinin-1 (NK1) 수용체에 결합하여 구토를 유발합니다receptors, primarily in the NTS, to cause vomiting [ 10 ].

생강의Ginger’s bioactivity has been studied to see how it 생체 활성은affects the CINV 기전에 어떤 영향을 미치는지 알아보기 위해 연구되었습니다. Ymahara는 진저롤 6,8 및 10을 포함한 전체 생강이 mechanism. Ymahara was the first to demonstrate that the whole ginger including gingerols 6,8 and 10 can inhibit 5-HT₃-induced ₃contraction [12]. Followed by 유도that, 수축을 억제할the 5-HT₃ 수antagonistic 있음을 최초로 입증했습니다[effect of ginger 12using ].four 이어 생강의 4가지 주요 화합물major compounds of ginger (gingerol 6,8,10 및and 6-shogaol)을 사용한 생강 의 5-HT was found in animal experiments _{3 길항 효과가 동물 실험에서 발견되었습니다[}[13 ]. 인간을 대상으로 한 임상 시험에서도 기존의 화학 요법과 함께 생강을 매일 추가하면 부작용 없이 CINV에 유리한 효과가 나타났다Clinical trials for humans also reported that daily addition of ginger with conventional chemotherapy resulted in a favorable effect on CINV with no adverse effects [ 14 , 15 , 16 ].

유방암Using ginger for breast cancer patients not 환자에게 생강을 사용하여 CINV를 치료할 뿐만 아니라 질병을 관리하면 많은 이점이 있습니다. Martin과 그의 동료들이 2017년에 수행한 연구에 따르면only to treat CINV but also to manage the disease has numerous benefits. According to a study conducted in 2017 by Martin and his colleagues, 10-gingerol은 용량 의존적으로 TNBC(삼중 음성 유방암) 세포의 전이를 유의하게 억제했습니다 significantly inhibited metastasis of TNBC (Triple-negative breast cancer) cells dose-dependently [ 17 ]. 또 다른 조사에서는 생강 요법이 Another investigation found that ginger therapy reduced colony formation and proliferation in MCF-7 및and MDA-MB-231 유방암 세포주에서 집락 형성과 증식을 감소시키는 것으로 나타났습니다breast cancer cell lines [ 18]. The non-tumorigenic normal mammary epithelial cell line (MCF-10A)은 그것에 의해 심하게 영향을 받지는 않았지만, was not severely affected by it, but there was a loss of cell viability의 손실, chromatin condensation, DNA fragmentation, caactivation of caspase 3의 활성화, poly, and cleavage of poly (ADP-ribose)의 절단이 있었습니다. 중합효소. 분자 수준에서 Bax의 상향 조절과 polymerase. At the molecular level, the upregulation of the Bax and the downregulation of the Bcl-2 단백질의 하향 조절은 생강에 의한 세포 사멸에 기여할 수 있습니다proteins may contribute to the apoptotic cell death caused by ginger [ 19 ].

2. 유방암Efficacy and Safety of Ginger on the 환자에서 항암화학요법의 부작용에 대한 생강의 효능 및 안전성Side Effects of Chemotherapy in Breast Cancer Patients

화학Nausea 요법으로 인한 메스꺼움과 구토는 심리적으로나 육체적으로 고통스러운 증상입니다.and vomiting caused by chemotherapy are both psychologically _{5-HT 3}and 수용체physically 길항제, NK1 수용체 길항제 및 코르티코스테로이드를distressing symptoms. Different treatment regimens are 포함required 하는for 급성, 지연성, 예측성, 돌파성 및 불응성 CINV에는acute, delayed, anticipatory, breakthrough, and refractory CINV, which frequently include 5-HT₃ receptor antagonists, NK1 다양한receptor 치료 요법이 필요합니다antagonists, and corticosteroids [ 2,28 ,28]. 상당한Despite significant 항구토제 연구 및 개발에도 불구하고antiemetic agent research and development, CINV 관리는 비급성 CINV 제어, 수일 동안 화학 요법 환자를 위한 적절한 CINV 치료 프로토콜 개발, CINV 경향이 있는 사람들을 위한 옵션 제공과 같은 많은 충족되지 않은 요구로 인해 여전히 중요한 과제입니다. 치료에도 불구하고management remains a significant challenge, with many unmet needs, such as controlling non-acute CINV, developing appropriate CINV treatment protocols for multiple-day chemotherapy patients, and providing options for those who are prone to CINV despite treatment [ 28]. 또한Furthermore, common antiemetic drug 일반적인 항구토제의 부작용으로는 두통, 변비, 피로 등이 있습니다side effects include headache, constipation, and fatigue [ 29 ]. 그As a 결과, 보완 및 대체 요법에 대한 지속적인 수요가 있습니다. 가장 유망하고 적극적으로 연구된 옵션 중 하나는 약초입니다. 생강은 2000년 넘게 메스꺼움과 구토를 치료하는 데 사용되어 왔습니다result, there is an ongoing demand for complementary and alternative therapies. One of the most promising and actively researched options is herbal medicine. Ginger has been used to treat nausea and vomiting for over 2000 years [ 30 ]. 여러 임상 시험Several clinical trials [ 16 , 24 , 31 , 32] ]에서 생강이 CINV의 급성기 및 지연기 모두에 대해 항구토 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 생강의 성분이 CINV에 미치는 영향에 대한 메커니즘이 연구되고 있습니다. 생강의 주요 매운 성분과 분획은have shown that ginger has an antiemetic effect against both the acute and delayed phases of CINV. Mechanisms of how ginger’s components affect CINV are being researched. The main pungent constituents and fractions of ginger are 6-,8-,10-진저롤과gingerol and 6-,8-,10-쇼가올입니다shogaol [ 33 ]. 이러한These components inhibit 5-HT₃ receptors 성분in 은 중추 및 말초 신경계의 5-HTthe central and peripheral nervous systems _{3 수용체를 억제합니다. [}[34, 35 ]. 이 수용체는 연동운동, 통증 전달, 메스꺼움과 구토의 조절에 중요한 역할을 합니다.These receptors play an important role in the regulation of peristalsis, pain transmission, and nausea and vomiting. The development of 5-HT3 수용체 길항제의 개발은 암 환자의receptor antagonists improved the treatment of CINV 치료를 상당히 개선했습니다in cancer patients significantly [ 34 ]. CINV 환자의 생강 접근성을 개선하기 위해 다양한 방법이 사용될 수 있습니다. 생강 분할 뜸은 CINV의 중증도와 빈도를 줄이는 데 무치료보다 더 효과적일 수 있습니다arious methods may be used to improve ginger accessibility for CINV patients. Ginger partitioned moxibustion may be more effective than no treatment in reducing the severity and frequency of CINV (RR: 2.04, 95% CI: 1.42–2.93). 뜸은 항구토제보다 더 효과적일 수 있습니다; moxibustion may be more effective than antiemetic drugs (RR: 1.87, 95% CI: 1.27–2.76) [ 35 ]. 또 다른 연구에 따르면 생강 뜸과 침술이 대조군에 비해 암 환자의 화학 요법에 대한 위장관 반응을 감소시키는 것으로 나타났습니다Another study found that ginger moxibustion combined with acupuncture reduced gastro-intestinal tract reactions to chemotherapy in cancer patients when compared to a control group [ 36 ]. 생강 조각 섭취와 생강 도포 경혈 요법은Ginger slice consumption and ginger-applied acupoint therapy were combined in Liu et al.에서 결합되었습니다. (2020). CINV의 모든 수준(경증, 중등도, 중증, 매우 중증)은 화학요법 후 0일에서 5일 사이에 평가되었으며 두 그룹 사이의All levels of CINV (mild, moderate, severe, and very severe) were assessed from 0 to 5 days after chemotherapy, and the severity of CINV 중증도는 유의하게 감소했습니다between the two groups was significantly reduced (p < 0.05), 생강은 경혈 요법과 병행할 때 유방암에서 CINV를 효과적으로 관리할 수 있음을 암시합니다implying that ginger could effectively manage CINV in breast cancer when combined with acupoint therapy [ 27 ]. 또 다른 연구에서는 생강 아로마테라피를 직접 흡입하는 것이 유익하다는 것을 발견했습니다Another study found that direct inhalation of ginger aromatherapy was beneficial [ 37 ]. 통제되지 않은Uncontrolled CINV는 환자의 삶의 질(QOL)과 신체적, 사회적 기능을 저하시킵니다. 또한 영양 부족, 탈수 및 전해질 불균형과 같은 의학적 합병증을 유발할 수 있습니다 reduces patients’ quality of life (QOL), as well as their physical and social functioning. It can also result in medical complications such as poor nutrition, dehydration, and electrolyte imbalances [ 38 ]. 또한 잠재적으로 유익한 치료 요법을 중단하는 환자로 이어집니다 It also leads to patients discontinuing potentially beneficial treatment regimens [ 38 ]. 한 연구에 따르면 환자의 통제되지 않은 CINV는 직접 의료 비용으로 월 1300달러를 추가로 지출합니다Uncontrolled CINV in a patient costs an extra USD 1300 per month in direct medical costs, according to one study [ 39 ]. However, current 그러나 현재 CINV 치료법은 [ 2CINV treatments do not appear to be ]as 만큼 효과적이지 않은 것으로 보입니다 effective as they could be [2]. Despite the 별도의existence of separate NCCN, ASOC 및, and MASCC/ESMO CINV 실행 지침이 있음에도 불구하고 근본적인 유사점을 공유하고 문헌 연구 결과가 부족합니다practice guidelines, they share fundamental similarities and a lack of literature findings [ 6]. 결과적으로As a result, 우리는 CINV 관리를 위한 증거 기반 문헌 결과를 수집할 필요가 있다고 결정했으며, 이는 새로운 임상 진료 지침 권장 사항의 개발로 이어질 수 있습니다we determined that it was necessary to assemble evidence-based literature findings for CINV management, which could lead to the development of a new clinical practice guideline recommendation. Although CINV는 화학 요법을 받는 모든 암 환자에서 발생할 수 있지만 여러 가지 이유로 유방암 환자에 초점을 맞추기로 결정했습니다. 첫째, 생강은 유방암에 효과적인 것으로 나타났습니다. 유방암은 ER-양성( can occur in any cancer patient receiving chemotherapy, we chose to focus on breast cancer patients for a number of reasons. First, ginger has been shown to be effective against breast cancer. Breast cancer is classified as either ER-positive (as in MCF-7 및and T47D 세포주에서와 같이) 또는 ER-음성(cell lines) or ER-negative (as in MDA-MB-231, MDA-MB-468, SKBR3 및and MDA-MB-453 세포주에서와 같이)으로 분류됩니다. cell lines) [18 ]. 프로게스테론 수용체(PR) 및 인간 표피 성장 인자 수용체 2Using additional biomarkers such as progesterone receptor (PR) and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)와 같은 추가 바이오마커를 사용하여 유방암은 내강 A, 내강 B, 기저 유사 및 HER2 양성으로 추가 분류됩니다, breast cancer is further classified as luminal A, luminal B, basal-like, and HER2-positive [ 18]. Because these distinct subtypes 유방암의 이러한 뚜렷한 하위 유형은 치료에 다르게 반응하기 때문에 유방암은 치료하기가 극히 어렵습니다. 그 결과 보완적인 치료 방법에 대한 연구가 진행 중입니다. 예를 들어 of breast cancer respond differently to treatment, breast cancer is extremely difficult to treat. As a result, the search for complementary therapeutic methods is ongoing. In MDA-MB-231 세포에서 생강의 메탄올 추출물은 용량과 시간에 따라 증식과 집락 형성을 억제했습니다cells, for example, methanolic extract of ginger inhibited proliferation and colony formation in a dose- and time-dependent manner [ 40 ]. In MCF-7 및and MDA-MB-231 세포에서 생강 추출물은cells, ginger extract increased Bax levels while decreasing Bcl-2 단백질proteins, NF-B, Bcl-X, Mcl-1, survivin, cyclin D1 및, and CDK-4를 감소시키면서 Bax 수준을 증가시켰습니다. 또한 생강 추출물은 두 가지 중요한 암 분자 표적인 c-Myc와. Furthermore, ginger extract inhibited the expression of two important cancer molecular targets, c-Myc and hTERT의 발현을 억제했습니다 [ 41]. 진저롤은Gingerols were discovered to 유방암 세포의 증식과 전이를 억제하는 것으로 밝혀졌습니다. 10-gingerol은 Cinhibit breast cancer cell proliferation and metastasis. By inhibiting cyclin-dependent kinases와 and cyclins을 억제함으로써, 10-gingerol inhibited MDA-MB-231 증식을 억제하여 G1기 정지를 초래했습니다proliferation, resulting in a G1 phase arrest [ 42 ]. 또한Moreover, 10-gingerol은 Akt와 p38l also inhibited cancer cell invasion by inhibiting the activation of Akt and p38 (MAPK)의 활성화를 억제하여 암세포의 침입을 억제했습니다 [ 43 ]. 또한Furthermore, 6-gingerol은 농도 의존적 방식으로 inhibited MDA-MB-231 세포 이동과 운동성뿐만 아니라cell migration and motility in a concentration-dependent manner, as well as MMP-2 및 9의 발현 및 활성을 억제했습니다and 9 expression and activity [ 44]. Shogaols는 also inhibited breast cancer cell metastasis via a variety 또한 NF-kB 활성화의of mechanisms, including MMP-9 억제, inhibition of NF-kB activation, invasion of MDA-MB-231 세포의 침습, cells, and inhibiting invasion by decreasing levels of c-Src 키나제, 코르탁틴 및 MT1-의 수준을 감소시켜 침습을 억제하는 등 다양한 메커니즘을 통해 유방암 세포 전이를 억제했습니다. MMP는 모두 유방암 세포의 성장과 지속 가능성을 억제했습니다kinase, cortactin, and MT1-MMP, all of which inhibited the growth and sustainability of breast cancer cells [ 45 , 46 , 47 ]. 또한, CINV에 대한 생강의 항구토 효과에 대한 현재 메타 분석은 모든 유형의 암에 초점을 맞추고 유방암에 초점을 맞춘 분석이 부족하기 때문에 Furthermore, because the current meta-analysis on ginger’s antiemetic effect on CINV focuses on all types of cancer and there is a lack of breast cancer focused analysis [ 20 , 48], 우리는we 유방암 자체에 대한 유익한 효과뿐만 아니라 CINV 증상 완화에 대한 생강의 항암 효과를 입증한 선행 연구와 유방암이 암 예측 가능성이 가장 높다는 사실을 바탕으로 본 연구를 위해 유방암 환자의 CINV에 초점을 맞추기로 결정했습니다. 비율decided to focus on CINV in breast cancer patients for this study based on previous research demonstrating ginger’s anticancer effect in relieving CINV symptoms, as well as its beneficial effect on breast cancer itself, and the fact that breast cancer has the highest cancer prediction rate [ 1 ]. 이This meta-analysis included 337 patients from four randomized controlled trials, and 메타 분석에는 4개의 무작위 대조 시험에서 337명의 환자가 포함되었으며 생강이we discovered that ginger was associated with a reduction in CINV 감소와 관련이 있음을 발견했습니다(SMD -(SMD −0.32, 95% CI -−0.59, -0.05, −0.05, p = 0.02; I ² = 75%). 그러나 상당한 변동이 있었습니다. 그 결과, 우리는 부분군 및 민감도 분석을 수행하기로 결정했습니다. 하위 그룹 분석에 따르면 생강은 유방암 환자에서 급성 CINV의 중증도를 줄이는 데 효과적이었습니다(SMD -However, there was significant variation. As a result, we decided to conduct subgroup and sensitivity analysis. Subgroup analysis revealed that ginger was effective in reducing the severity of acute CINV in breast cancer patients (SMD −0.48, 95% CI -−0.84, -0.13, −0.13, p = 0.008,; I ² = 66%). 급성 구토에서 생강의 효능에 대한 또 다른 하위 그룹 분석은 통계적 유의성을 나타냈습니다(SMD -Another subgroup analysis of ginger’s efficacy in acute vomiting revealed statistical significance (SMD −0.56, 95% CI -−0.89, -0.22, −0.22, p = 0.001; I² ²= 0%) (Figure 3). 생강은Ginger was also statistically 또한 유방암 환자의 지연된significant in treating delayed CINV 치료에 통계적으로 유의미했습니다(SMD -in breast cancer patients (SMD −0.48, 95%CI -−0.82, -0.14, −0.14, p = 0.006; I ² = 81%) ( 그림Figure 4). 생강There have been no serious adverse effects reported 섭취의 결과로 보고된 심각한 부작용은 없습니다. 우리의 연구 결과를 바탕으로 유방암 환자의 CINV를 치료하기 위해 생강을 사용하는 것이 효과적이고 안전할 수 있다는 결론을 내렸습니다. 그러나 본 분석에 포함된 연구가 충분하지 않았기 때문에 깔때기 플롯을 사용하여 출판 편향을 평가하는 것은 어려웠습니다. 고정효과모형과 랜덤효과모형을 비교한 민감도 분석에서도 유사한 결과가 나왔다. 이 분야를 발전시키고 임상의와 환자에게 더 나은 정보를 제공하려면 유방암 환자에서 CINV에 대한 생강의 안전성과 효능에 대한 보다 방법론적으로 엄격한 연구가 필요합니다. 더 나은 메타 분석을 위해 검증된 도구를 사용하여 CINV를 평가해야 합니다. 또한 불안, 우울증, 설사as a result of ginger consumption. Based on our findings, we concluded that using ginger to treat CINV in breast cancer patients may be both effective and safe. However, because there were insufficient studies included in this analysis, evaluating publication bias using funnel plots was difficult. The sensitivity analysis comparing the fixed effect model and the random effect model yielded similar results. To advance the field and better inform clinicians and patients, more methodologically rigorous research on the safety and efficacy of ginger for CINV in breast cancer patients is required. CINV should be evaluated using validated tools for better meta-analysis. It must also be evaluated in terms of other side effects such as anxiety, depression, diarrhea, and quality of life as a result of chemotherapy.