Role of Food in QoL of COPD Patients

Role of Food in QoL of COPD Patients: Comparison

Please note this is a comparison between Version 2 by Janos Tamas Varga and Version 1 by Janos Tamas Varga.

AzThe étrendet a krónikus betegségek kialakulásának és diet has been described as a modifiable risk factor for the development and progressziójának módosítható kockázati tényezőjeként írták le, és az újonnan megjelenő bizonyítékok egyre inkább rámutatnak a krónikusion of chronic diseases, and emerging evidence increasingly highlights its preventive and therapeutic role in chronic obstruktív tüdőbetegségbenctive pulmonary disease (COPD) kapcsolatos megelőző és terápiás szerepére. Míg az alapbetegség és az étrend közötti kapcsolat természetes az olyan állapotokban, mint az anyagcsere-rendellenességek, az elhízás, a cukorbetegség stb., a közvetlen hatás nem olyan nyilvánvaló a krónikus. While the association between underlying conditions such as metabolic disorders, obesity, diabetes, etc., and diet is natural, the direct impact is not as obvious in chronic obstruktív tüdőbetegségben. A rossz táplálkozás minősége és a tápanyaghiány kialakulása légúti betegségekben, beleértve a COPD-t is, összefüggésbe hozható olyan betegségctive pulmonary disease. The quality of poor nutrition and the development of nutrient deficiencies in respiratory diseases, including COPD, can be correlated with disease-specifikus tényezőkkel, mint például a légúti tünetek súlyosbodása. Ezek a tünetek étrendi beavatkozásokkal javíthatók, ami pozitív változásokhoz vezet a betegség patogenezisében és a betegek életminőségébenc factors such as worsening respiratory symptoms. These symptoms can be improved through dietary interventions, leading to positive changes in the pathogenesis of the disease and the quality of life for patients.

chronic obstructive pulmonary disease
nutritional intervention
protein
omega-3 polyunsaturated fatty acids

1. BemIntrodutatkozásction

AChronic tartós és általában obstructive pulmonary disease (COPD), characterized by persistent and generally progresszívive bronchiálisal obstrukcióval jellemezhető krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) megelőzhető és kezelhető népegészségügyi problémaction, represents a preventable and treatable public health problem [ 1 ]. A COPD jelentős krónikus betegség:is a significant chronic illness with widespread prevalenciája széles körben elterjedt, magase, high mortalitás mellett, hosszú távú kezelése rendkívül költséges [ 1 y, and substantial long-term treatment costs [1, 2 2]. By 2020-ra világszerte a harmadik vezető halálok lett [, it had become the third leading cause of death worldwide [ 1 , 2 ]. Súlyosevere COPD a krónikus dohányosokdevelops in 15-20%-ánál alakul ki, míg a dohányosok többsége enyhe tüdőfunkció-károsodást tapasztal of chronic smokers, while the majority of smokers experience mild lung function impairment [ 3 ]. A jCurrelenlegi farmakoterápia tüneti enyhülést biztosít, de korlátozott hatással van a nt pharmacotherapy provides symptomatic relief but has limited impact on COPD progressziójáraion [ 4 ]. The Amanagement of COPD kezelésében szakorvosi csapat vesz részt, köztükinvolves a specialized healthcare team, including pulmonológus, légzésogists, respiratory rehabilitációs szakértő, háziorvos, gyógytornász, pszichológus, valamint dietetikus. A COPD-s betegek tápláltsági állapotuk alapjánation experts, general practitioners, physiotherapists, psychologists, and dietitians. Patients with COPD may require a speciális diétát igényelhetnek, vagy étrendi kiigazításra lehet szükség a tápanyag-összetétel és/vagy konzisztencia tekintetébenal diet based on their nutritional status, or dietary adjustments may be needed concerning nutrient composition and/or consistency [ 5 , 6 ]. AThe táplálkozási terápia megkezdése gyakran szükséges ainitiation of nutritional therapy is often necessary during acute COPD akut exacerbációi során, különösen alultáplált betegeknélations, especially in undernourished patients [ 7 , 8 ].

Míg az aWhilapbetegség és az étrend közötti kapcsolat természetes olyan állapotokban, mint például az anyagcserezavarok, az elhízás, a cukorbetegség stb., a közvetlen hatás nem annyira nyilvánvaló az olyan krónikus légúti betegségekben, mint például a COPD e the connection between underlying conditions such as metabolic disorders, obesity, diabetes, etc., and diet is natural, the direct impact is not as evident in chronic respiratory diseases like COPD [ 9 , 10 ]. MindazonálNevertal a megfelelő étrend hihetetlenül fontosheless, a proper diet is an incredibly important eleme a sikeres COPD kezelésnek. A minőségben és mennyiségben megfelelő étrend pozitív hatása még COPD esetén is nyilvánvalóvá válik, ha figyelembe vesszük az alultápláltságot, az alultápláltságot vagy az extrém túlsúlyt, amelyek mindegyike jelentősen rontja a légzéstnt in the successful treatment of COPD. The positive effects of a nutritionally adequate diet become apparent even in COPD, considering malnutrition, undernutrition, or extreme overweight, all of which significantly impair respiration [ 9 , 10 ]. A megfesuitablelő étrend javítja az életminőséget és lassítja a betegség diet improves the quality of life and slows down the progresszióját, ezért ebben a krónikus légúti betegségben elengedhetetlen a betegek oktatása és az étrendi tanácsadásion of the disease, making patient education and dietary counseling essential in this chronic respiratory disease [ 11 ]. TFurthermovábbá még normál BMI mellett is csökken a sovány izom (zsírmentes tömeg), ami negatívan befolyásolja a légzőizom működését COPD-benre, even with a normal BMI, there is a decrease in lean muscle mass (fat-free mass), negatively affecting respiratory muscle function in COPD [ 12 , 13 ]. EzThis is furt tovább súlyosbítja a szisztémás krónikus gyulladás, a fizikai inaktivitás, a táplálkozási hiányosságok (például makro- és/vagy mikrotápanyag-hiány és fehérjehiány), a fertőzések miatti megnövekedetther compounded by systemic chronic inflammation, physical inactivity, nutritional deficiencies (e.g., macro- and/or micronutrient deficiencies and protein deficiency), increased energiaszükséglet, valamint a gyógyszerek (pl. kortikoszy requirements due to infections, and the side effects of medications (e.g., corticosteroidok) mellékhatásai s) [14 -16 , 17 , 18 ].

BárAlthough a COPD elsősorban tüdőben nyilvánul meg, összefüggésbe hozható olyanCOPD primarily manifests in the lungs, it is associated with extrapulmonális betegségekkel, mint a szív- és érrendszeri betegségek, csontritkuláary conditions such as cardiovascular diseases, osteoporosis, metabolikus szindróma, szorongás, tüdőrák és c syndrome, anxiety, lung cancer, and depresszió. Ezek a társbetegségek nagymértékben elterjedtek a COPD-ben, és rontják a betegség kimenetelét, rontják a betegek életminőségét és befolyásolják a betegségion. These comorbidities are highly prevalent in COPD, worsening the outcome of the disease, affecting patients' quality of life, and influencing the prognózisát osis of the disease [ 19 , 20 ]. EzThesek a megfigyelések alátámasztják a tüdő patológiás gyulladásos reakcióját, és az egész szervezetben szisztémás gyulladással jár, különösen akut observations support the pathological inflammatory reaction in the lungs, accompanied by systemic inflammation throughout the body, especially during acute exacerbációk soránations [ 14 , 21 , 22 ]. KomolyIt hatással van a szív- és érrendszerre, az anyagcserére és a vázizomzatra, és a meglévő szív- és érrendszeri betegségek súlyosbodásához, 2-es típusús a significant impact on the cardiovascular system, metabolism, skeletal muscles, leading to the exacerbation of existing cardiovascular diseases, type 2 diabetes mellitushoz, magas vérnyomáshoz, csontritkuláshoz, dekondicionálódáshoz, alultápláltsághoz, izomműködési zavarokhoz, sorvadáshoz és , hypertension, osteoporosis, deconditioning, undernutrition, muscle dysfunction, wasting, and depresszióhoz vezethetion [2 , 14 , 20 ]. MegfActigyelték, hogy az aktív dohányzó COPD-s betegek étrendje gyengébb, mint azoké, akik leszoktak a dohányzásrólve smokers with COPD have been observed to have a poorer diet compared to those who have quit smoking [ 23 ], és az aktív dohányzóknál magasabb aznd active smokers also exhibit higher levels of oxidatívive stressz szintje is. Az oxidatív. Oxidative stressz csökkenthető étrend-módosítással, pozitívan befolyásolva a gyulladásos can be reduced through dietary modifications, positively affecting the levels of inflammatory markerek szintjéts [ 10 ]. TConsidekintettel arra a tényre, hogy a COPD-s betegek 70%-ának súlyos társbetegségei vannak, feltételezhető, hogy vagy a gyakori kockázati tényezők (öregedés, dohányzás, csökkent fizikai aktivitás, elhízáshoz vezető táplálkozási szokások) szerepet játszanak a társbetegségben, vagy (kevésbé jól megalapozott jelen), hogy az egyes betegségek kombinációja szinergikus hatást fejt ki a káros hatások súlyosbításában vagy akár súlyosbításában. Ennek következtében felgyorsul a betegség természetes lefolyása, csökken a beteg funkcionális kring that 70% of COPD patients have severe comorbidities, it can be assumed that either common risk factors (aging, smoking, reduced physical activity, dietary habits leading to obesity) play a role in comorbidity, or (less well-established at present) that the combination of individual diseases exerts a synergistic effect in exacerbating or even worsening harmful effects. As a result, the natural course of the disease accelerates, functional capacitása, romlik a nehézlégzés, ezzel párhuzamosan romlik az életminőség és nő ay decreases, breathing difficulties worsen, and, concomitantly, the quality of life deteriorates, increasing the risk of mortalitás kockázata y [ 24 ].

2. The Az étkezés és az étrend szerepe a COPD-s betegek életminőRole of Nutrition and Diet in the Quality of Life of COPD Patientségében

AThe tanulmány számos, a korábbi kutatásokban is leírt, alapvető táplálkozási üzenetet emel ki study emphasizes several fundamental nutritional messages highlighted in previous research [ 5 , 9 , 10 , 11 , 12 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 ]. KSpecifically, it undersconkrétan hangsúlyozza, hogy az energia- és fehérjedús élelmiszerek napi fogyasztása, valamint azres the daily consumption of energy- and protein-rich foods, as well as omega-3 pótlás javítja a betegek tápláltsági állapotát, a testmozgássupplementation, to improve patients' nutritional status, exercise toleranciáját és általános életminőségét. Kiemeli továbbá a táplálkozás és a helyes étrend jelentőségét, mint módosítható kockázati tényezőt a COPD megelőzésében és kezelésében. Ebből a szempontból a betegek étrendje lényegesen nagyobb odafigyelést igényel. Az eredmények azt mutatják, hogy a különböző táplálkozási beavatkozások után javul a betegek légzésfunkciójae, and overall quality of life. It further emphasizes the significance of nutrition and a proper diet as a modifiable risk factor in the prevention and management of COPD. From this perspective, the dietary habits of patients require considerable attention. Results show that after various nutritional interventions, patients' respiratory function [ 30 , 34 ] ésand terhelési kexercise capacitásay [ 40 , 42 , 47 , 50 ], improvalamint a légúti gyulladásoke, while airway inflammations [ 30 ] és a vér szisztémás gyulladásosnd systemic inflammatory paraméterei jelentősen csökkennek [40 , 42,eters in the blood significantly decrease [ 42, 47, 50]. 34 , 35 , 42 ], miközbMoreoven az r, exacerbációk csökkennekations decrease [ 31 , 52 ] és javul az and antioxidáns kant capacitásy improves [ 30 , 33 , 42 , 43 ]. KPreviorábban más tanulmányok is leírták us studies [ 56 , 57 , 58 , 59 ], have alsogy ezek a táplálkozási beavatkozások kifejezetten ajánlottak COPD-ben, mert növelik a légzőizmok erejét, valamint a perifériás izomerőt, az anyagcsere és a különböző mért klinikai described these nutritional interventions as specifically recommended for COPD, as they enhance the strength of respiratory muscles, peripheral muscle strength, metabolism, and various measured clinical paraméterek egyidejű javulásávaleters simultaneously [ 37. , 38. , 39. , 40. , 56. , 57. , 58. , 59. ]. EzeAdditionkívül a testtömeg-ally, an increase in body mass index növekedése csökkenti a halálozás kockázatátreduces the risk of mortality [ 39 , 54 ], jimproves quavítja az életminőségetlity of life [ 50 , 51 , 53 , 55 ], valamint csökkenti a szorongást, a nd reduces anxiety, depressziótion [ 50 , 52 ] és a nehézlégzéstnd breathlessness [ 40 , 55 ], amll achielyek mindegyike mellékhatások nélkül és költséghatékony módon érved without side effects and in a cost-effective manner.

Thető el.

Az áwell-estalános egészségi állapot, az életminőség és a táplálkozási szokások közötti kapcsolat jól ismert. Vannak bizonyos fizikai állapotok és betegségek, amelyekre a megfelelő étrend könnyen elérhető, és már régóta beleivódott a köztudatba. Vannak azonban olyan betegségek is, amelyekre vonatkozóan a kapcsolódó diétás irodalom kevésbé terjedelmes, és ablished connection between overall health, quality of life, and dietary habits is recognized. There are certain physical conditions and diseases for which an appropriate diet is easily accessible and has long been ingrained in common knowledge. However, there are diseases for which the related dietary literature is less extensive, and COPD ez utóbbi kategóriába tartozik. A COPD-s betegek életminősége megfelelő diétás beavatkozásokkal javítható; a betegségfalls into the latter category. The quality of life of COPD patients can be improved with proper dietary interventions; the progressziója jelentősen lassítható, tünetei megfelelő, személyre szabott terápiával, életmódváltással enyhíthetők. A megfelelő táplálkozás egyfajta egyensúly, ami azt jelenti, hogy a szervezetnek elegendőion of the disease can be significantly slowed down, and symptoms can be alleviated with appropriate, personalized therapy and lifestyle changes. Proper nutrition represents a kind of balance, meaning that the body needs to consume sufficient energiát, fehérjéty, protein, vitaminokat és ásványi anyagokat kell fogyasztania s, and minerals [ 60 , 61 , 62 ]. TConsidekintettel arra, hogy a súlyos COPD-t gázcsere-károsodás jellemzi, a szén-ring that severe COPD is characterized by impaired gas exchange, carbon dioxid termelést, azaz a szénhidrátbevitelt korlátozni kell. Figyelembe kell venni a légzési hányadost (RQ) a kalóriaforrásban: ha zsíroke production, i.e., carbohydrate intake, should be limited. The respiratory quotient (RQ) should be taken into account in the calorie source: if fats (RQ = 1) biztosítottak, akkor ugyanazon kalóriamennyiség mellett kevesebb CO₂are provided, less CO2 is generated compared to glucose at keletkezik a glükózhoz képeshe same calorie amount (RQ = 0,7). Az ajánlott tápanyagarányok a szénhidrátbevitel csökkentésére helyezve a hangsúlyt a légzési munka megkönnyítése érdekében a következők: az.7). The recommended nutrient ratios, emphasizing reduced carbohydrate intake to facilitate respiratory work, are as follows: 35-40% of energia 35-40%-a zsírbóly from fats, 40-45%-a szénhidrátból és 1,2-1, from carbohydrates, and 1.2-1.5 g/kg fehérjebevitel. a testtömegprotein intake relative to body weight (energiaszázalék) y percentage) [ 63 ]. HaConsuming valaki a szükségesnél kevesebb energiát fogyaszt, az súlycsökkenéshez és légzőizmok gyengüléséhez vezet, ami légzési nehézségeket okoz, ami étvágytalansághoz, további súlycsökkenéshez, végső soron pedig ördögi körhöz vezetless energy than needed leads to weight loss and weakening of respiratory muscles, causing breathing difficulties, which lead to loss of appetite, further weight loss, and ultimately a vicious circle [ 64 , 65 ]. EzMorenkívül a csökkent étvágy gyakori probléma a COPD-ben, mivel a betegek úgy érzik és panaszkodnak, hogy a rágás, a nyelés és a légzés túlzott erőfeszítést igényel, ami étkezés közbeni légszomjhoz vagy a lenyelt levegő miatti puffadás érzéséhez vezet over, reduced appetite is a common issue in COPD, as patients feel and complain that chewing, swallowing, and breathing require excessive effort, leading to breathlessness during meals or a sensation of bloating due to swallowed air [ 66 ]. On Ezzel szemben a túlsúly a COPD-ben is probléma (különösen athe other hand, overweight is also a problem in COPD (especially centrális, zsigeri elhízás), mivel a túlsúly megzavarhatja a megfelelő tüdőtágulást a légzés során, és maga az elhízás is növelheti a szervezet oxigénigényétal, visceral obesity) since excess weight can disrupt proper lung expansion during breathing, and obesity itself can increase the body's oxygen demand [ 67 ]. MBoth overweind a túlsúlyos, mind az alulsúlyos COPD-s betegek gyakran tapasztalnak légszomjat evés közbenght and underweight COPD patients often experience breathlessness during eating [ 68 ], which camely az étkezés előtti/utáni megfelelő testtartással és pihenéssel enyhíthetőn be alleviated with proper posture and rest before/after meals [ 69 , 70 ].

A nutáplálkozási állapot jelentős szerepet játszik a COPD progressziójában; ezért a diétás beavatkozásnak a kezelés elengedhetetlen részét kell képeznie ritional state plays a significant role in the progression of COPD; therefore, dietary intervention must be an essential part of the treatment [ 71 ]. Patients A jó tápláltsági állapotú betegek nagyobb valószínűséggel tartják fenn a fizikai aktivitást, ami hatással van életminőségükre, míg a rossz tápláltsági állapot csökkenti a túlélés esélyétin good nutritional condition are more likely to maintain physical activity, which impacts their quality of life, while poor nutritional status reduces the chances of survival [ 7 , 71 ]. With an Megfelelő étrenddel és rendszeres testmozgással jelentősen csökken a halálozás kockázata és jelentősen javulhat a betegek fizikai edzettsége és életminősége, ami a betegségappropriate diet and regular exercise, the risk of mortality significantly decreases, and patients' physical fitness and quality of life can substantially improve, influencing the prognózisát is befolyásoljaosis of the disease [ 7 ]. A kChrónikusonic obstruktív tüdőbetegséget az alultápláltság vegyes formája, a zsigeri és izomfehérjék csökkenése, a zsírraktárak kimerülése, az immunvédelem és végső soron azctive pulmonary disease is characterized by a mixed form of malnutrition, depletion of visceral and muscle proteins, exhaustion of fat stores, impaired immune defense, and ultimately, energia gyengülése jellemzi y weakness [ 12 ]. AWeight fogyás elsősorban a vázizomzat atrófiájának következményeloss is primarily a consequence of skeletal muscle atrophy [ 72 ]. In COPD-ben az izomtömeg-veszté, muscle mass loss (sarcopenia) nagyon hasonló a krónikusis very similar to other conditions associated with chronic cachexiával összefüggő egyéb állapotokhoz, mint például a szívelégtelenséghez, a veseelégtelenséghez és a rákos megbetegedések szarkopéniájáhoza, such as heart failure, renal failure, and cancer-related sarcopenia [ 73 ]. EzIn thekben a krónikus betegségekben a fizikai soványság a túlélés csökkenésével és a funkcionális és életminőségi eredmények romlásával jár, ami szintén indokolja a táplálkozási terápia időben történő megkezdését, és igazodik a fent említett vizsgálatok eredményességéhez, javítva a betegek életminőségét, növelve. fizikai aktivitásuk és jólétükse chronic diseases, physical frailty is associated with decreased survival and deterioration in functional and quality of life outcomes, justifying the timely initiation of nutritional therapy, aligning with the effectiveness of the studies mentioned above, improving patients' quality of life, increasing physical activity, and well-being [ 74 , 75 ]. EA common krónikus betegségek közös jellemzője a gyulladást elősegítő mediátorok (pl.characteristic of these chronic diseases is the elevated blood levels of inflammatory mediators (e.g., TNF-α, IL-6, INF-γ) megemelkedett vérszintje, while the levels of anabolic hormones (e.g., testosterone, insulin-like growth factor) are lower than normal [ 76 , 77 ], míg az anabolikus hormonok szintje (pl. tesztoszteron, inzulinszerű növekedési faktor) a normálisnál alacsonyabbak [ 78 ]. AzThe exact izomsorvadás pontos kiváltó oka nem ismert pontosan; egyes tanulmányok azonban azt sugallják, hogy atrigger for muscle wasting is not precisely known; however, some studies suggest that TNF-α, miközben aktiválja a kappa-B nukleáris faktortwhile activating nuclear factor kappa-B (NF-kB) és indukálja a nitrogén-monoxid szintáztand inducing nitric oxide synthase (NOS), kiváltja az izomsejtek miozin lebomlását és apoptózisáttriggers the breakdown and apoptosis of muscle cells [ 7 , 79 ].

Bár aWhile COPD súlyos és krónikus betegség, a betegek számos intézkedést tehetnek légzésük megkönnyítésére. Bár a betegség nem gyógyítható, bizonyos életmódbeli változtatások (például a dohányzás abbahagyása, a fizikai aktivitás növelése, azis a severe and chronic disease, patients can take various measures to ease their breathing. Although the disease is incurable, certain lifestyle changes such as quitting smoking, increasing physical activity, adopting optimális minőségű és mennyiségű táplálkozás és étrend-kiegészítés) szükségesek a kezeléséhez al quality and quantity of nutrition, and dietary supplementation are necessary for its management [ 80 ]. The A terápia céljai a tünetek csökkentése, a betegséggoals of therapy include reducing symptoms, slowing disease progressziójának lassítása, az általános egészségi állapot javítása, a fizikai aktivitás növelése, azion, improving overall health, increasing physical activity, preventing and managing exacerbációk megelőzése és kezelése, végső soron az életminőség javításaations, and ultimately enhancing the quality of life [ 81 ]. AzThe étrendet a krónikus betegségek kialakulásának ésdiet is described as a modifiable risk factor in the development and progressziójának módosítható kockázati tényezőjeként írják le ion of chronic diseases [ 82 ], és az újonnan megjelenő bizonyítékok egyre inkább kiemelik az nd emerging evidence increasingly emphasizes its role in preventing obstruktív légúti tüdőbetegségek megelőzésében betöltött szerepétctive pulmonary diseases [ 83 , 84 ].

AThe magashigh antioxidáns tartalom pozitív hatással van a COPD-s betegek életminőségére, a mant content has a positive impact on the quality of life for COPD patients, as the Mediterrán étrendről ismert, hogy rendkívül gazdag zöldségekben és gyümölcsökben – azazanean diet, known for being rich in vegetables and fruits—namely antioxidánsokban – és alacsony a telített zsírokban ants—and low in saturated fats [ 86 , 87 ]. Az oOxidatívive stressz fontos szerepet játszik az életkorral összefüggő krónikus betegségek kialakulásában, és bizonyítékok vannak arra, hogy a helytelen táplálkozás növelheti az plays a crucial role in the development of age-related chronic diseases, and there is evidence that improper nutrition can elevate oxidatívive stressz szintjét, a szisztémás gyulladások és a krónikus betegségek kockázatát, valamint a szövetkárosodást, légúti gyulladást levels, systemic inflammation, the risk of chronic diseases, tissue damage, airway inflammation, COPD-t. exacerbáció ésations, and abnormálisal immunválaszoke responses [ 88 ]. A közRecelmúltban követetnt epidemiológiai tanulmányok az aogical studies have reported potential beneficial effects of antioxidánsokban gazdag élelmiszerek, különösen a friss gyümölcsök és zöldségek potenciális jótékony hatásairól számoltak be a krónikus légúti betegségben szenvedő egyének légzésfunkciójára és tüneteireant-rich foods, particularly fresh fruits and vegetables, on the lung function and symptoms of individuals suffering from chronic respiratory diseases [ 89 , 90 , 91 ]. EgyA randomizált ked controllos vizsgálat arról számolt be, hogy a gyümölcsökben és zöldségekben gazdaged trial revealed a significant increase in forced expiratory volume in 1 second (FEV₁) étoverendet követő COPD-s betegeknél 1 másodperc alatt szignifikánsan megnőtt a kényszerkilégzési térfogat éves szinten (FEV ₁ ) a k one year among COPD patients following a diet rich in fruits and vegetables compared to controllokhoz képest ( (p p = 0,.03) [ 27 ]. EzThesek a megfigyelések együttesen arra utalnak, hogy a gyümölcs- és zöldségfogyasztás a légzésfunkció és a COPD kockázatának fontos meghatározója observations collectively indicate that fruit and vegetable consumption is a crucial determinant in respiratory function and the risk of COPD [ 89 ]. A kStutatások leírták, hogy a növényi alapú élelmiszerekben találhatódies have described that antioxidánsok ésants and flavonoidok csökkentik a légúti gyulladást, aminek eredményeként javul a s found in plant-based foods reduce airway inflammation, leading to improvements in forced expiratory volume in 1 second (FEV ₁) és a kényszerített vitálkand forced vital capacitásy (FVC) krónikus légúti betegségben szenvedő betegeknél in patients with chronic respiratory diseases [ 84 , 92 , 93 ]. A Incrostbevitel növelése gyulladáscsökkentő hatása miatt a légúti tünetek kezelésének is potenciális módjaeasing fiber intake, due to its anti-inflammatory effects, is also a potential method for managing respiratory symptoms [ 94 ]. A mThe Mediterrán diétát régóta a legegészségesebb étrendnek tartjákanean diet has long been considered the healthiest diet [ 95 , 96 ], amelynekwith egészségügyi előnyei nagyrészt rosttartalmánakits health benefits largely attributed to its fiber content, antioxidánsainak, fehérjéinek és mérsékelt zsírbevitelének tulajdoníthatók, elsősorban az egyszeresen telítetlen zsírsavak és azants, proteins, and moderate fat intake, primarily monounsaturated fats and omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavakpolyunsaturated fatty acids (PUFA) [ 95 ]. Az Omega-3 PUFA-k jelentős figyelmet kaptak gyulladáscsökkentő tulajdonságaik és véralvadásgátló hatásuk miatt, ezáltal csökkentve a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát s have gained significant attention for their anti-inflammatory properties and anticoagulant effects, thereby reducing the risk of cardiovascular diseases [ 93 ]. Táplálkozáhey are esi szempontból nélkülözhetetlenek, és főként tenger gyümölcseiből (pl. zsíros halakból) nyerhetőksential from a nutritional perspective and are primarily obtained from sea products (e.g., fatty fish) [ 93 ]. On Másrészt azthe other hand, omega-6 zsírsavak, köztük afatty acids, including linolsav és hosszú szénláncú származéka, az aeic acid and its long-chain derivative arachidonsav, amelyek elsősorban a növényi olajokban (például szójabab-, kukorica- és napraforgóolajban), tejtermékekben és tojásban találhatók meg. leírták, hogy gyulladásos hatásai vannak ic acid, which are mainly found in vegetable oils (such as soybean, corn, and sunflower oil), dairy products, and eggs, have been described to have inflammatory effects [ 97 ]. FIt is suggesteltételezik, hogy a nyugati étrend azd that the Western diet, with increased consumption of omega-6 zsírsavak fokozott fogyasztásával és azfatty acids and decreased consumption of omega-3 zsírsavak csökkent fogyasztásával hozzájárult a krónikus gyulladásos betegségekfatty acids, may have contributed to the increased prevalenciájának növekedéséheze of chronic inflammatory diseases [ 98 , 99 ]. EgySomes korábbi tanulmányok arra utalnak, hogy a hal és az previous studies indicate that increased consumption of fish and plant-based sources of omega-3 PUFA-k növényi alapú forrásainak fokozott fogyasztása csökkentheti a COPD súlyosságát, ami azt jelzi, hogy az egészséges táplálkozás jótékony beavatkozás lehet a COPD-s betegek számáras can reduce the severity of COPD, suggesting that healthy nutrition could be a beneficial intervention for COPD patients [ 84 , 100 , 101 ]. MObsegfigyelési vizsgálatok a teljes kiőrlésű gabona bevitelének a légzésfunkcióra rvational studies have reported independent beneficial effects of whole grain intake on respiratory function [ 83 , 84 , 102 ] éand symptoms a krónikus légúti betegségek tüneteire gyakorolt független jótékony hatásairól számoltak beof chronic respiratory diseases [ 50 ]. A teWholjes kiőrlésű gabonák gazdagok fenolsavakbane grains are rich in phenolic acids, flavonoidokban, fitinsavban, E-s, phytic acid, vitaminban, szelénben és esszenciális zsírsavakban, amelyek additívan hozzájárulhatnak jótékony hatásukhoz E, selenium, and essential fatty acids, which collectively contribute to their beneficial effects [ 103 ]. MaTheir higas rosttartalmuk miatth fiber content also endows them with antioxidáns és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkeznek, a megnövekedett rostbevitel pedig alacsonyabbant and anti-inflammatory properties, with increased fiber intake associated with lower serum levels of CRP, IL-6 és, and TNF-α szérumszinttel, valamint magasabb, as well as higher levels of adiponektinszinttel jár együttctin [ 104 , 105 ]. A külöWhenböző rostfajták (például gabona-, gyümölcs- és növényi rostok) összehasonlításakor a kutatók a legjelentősebb jótékony összefüggést figyelték meg a gabonarost-bevitellel, különösen az aktív dohányosok és a dohányzásról leszokók körében, de tudományos bizonyítékok is alátámasztják. a megnövekedett gyümölcs- és zöldségrostbevitel jótékony hatásai [ 84 , 106 ]. A COPD-s b comparing various types of fiber (e.g., cereal, fruit, and vegetable fibers), researchers observed the most significant positive correlation with cetregeken végzett ECLIPSE-tanulmány eredményei azt mutatták, hogy az „egészséges” élelmiszerek, például gyümölcsök, halak, tea, tejtermékek, teljes kiőrlésű gabonák stb. fokozott fogyasztása javult a légzésfunkcióval, jobb prognózissal, életminőséggel, terheléstűrő képesség, valamint alacsonyabb gyulladásos paraméterek (CRP, fehérvérsejtek, felületaktív protein Dal fiber intake, especially among active smokers and those who quit smoking. However, scientific evidence also supports the beneficial effects of increased fruit and vegetable fiber intake [ stb.)84 [, 107 106 ]. Végül, a kávé Reszéles körben elterjedt fogyasztásával egyre nagyobb az érdeklődés a koffein légúti egészségben betöltött lehetséges szerepe iránt. A metaanalízisek összefüggést mutattak ki a rendszeres – koffeinmentes – kávéfogyasztás és a légzésfunkció javulása, valamint a légúti megbetegedések okozta mortalitás csökkenése, de nem a COPD között [ 108 ]. Ez a koffults from the ECLIPSE study conducted on COPD patients showed that increased consumption of "healthy" foods, such as fruits, fish, tea, dairy products, whole grains, etc., was associated with improved respiratory function, betteinr hörgőtágító, gyulladáscsökkentő hatásának, valamint polifenoljainak antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatásának tulajdonítható. A dohányzás azonban jelentős zavaró tényező ezekben a vizsgálatokban, mivel felgyorsíthatja a koffein metabolizmusát és kiürülését, valamint erős gyulladásos hatásai miatt tompíthatja a koffein jótékony hatásaitprognosis, quality of life, exercise tolerance, and lower inflammatory parameters (CRP, white blood cells, surfactant protein D, etc.) [ 107 ]. Finally, there is a growing interest in the potential role of caffeine, widely consumed through coffee, in respiratory health. Meta-analyses have shown an association between regular - caffeine-containing - coffee consumption and improved respiratory function, as well as reduced mortality from respiratory diseases, but not specifically from COPD. This can be attributed to the bronchodilator and anti-inflammatory effects of caffeine, as well as the antioxidant properties of its polyphenols. However, smoking is a significant confounding factor in these studies, as it can accelerate caffeine metabolism and clearance and, due to its strong inflammatory effects, may mitigate the beneficial effects of caffeine [ 108 ].