A kognitív hanyatlás megelőzésére, késleltetésére vagy enyhítésére szolgáló hatékony beavatkozások keresése kiemelkedően fontos, különös tekintettel az életkorral összefüggő kognitív hanyatlás és a demencia hátterében álló összetett mechanizmusokra [
20 ]. Ezek a mechanizmusok a patológiák spektrumát ölelik fel, a mikrovaszkuláris problémáktól [
21 ], beleértve a vér-agy gát (BBB) zavarát [
22 ,
23 ,
24 ,
25 ], az agyi véráramlás szabályozásának károsodását [
26 ,
27 ,
28 ,
29 ], károsodott glimfafunkció [
30 ] és kisérbetegség [
31 ,
32 ] a makrovaszkuláris patológiákig, mint például az atherosclerosis [
33 ] és a stroke. Ezen túlmenően a neuroinflammáció [
34 ,
35 ], a szinapszis elvesztése, a fehérállomány károsodása [
36 ,
37 ] és a konnektivitás változásai [
38 ,
39 ], a neuronok metabolikus diszfunkciója [
40 ,
41 ] és az amiloid patológiák [
42 ,
43 ] jelentős szerepet játszanak a kognitív károsodás és a demencia progressziója. Ezek a sokrétű és egymással összefüggő patológiák rávilágítanak az agy öregedésének összetettségére és a kognitív hanyatlás mérséklésének kihívásaira. Bár a gyógyszeres kezelések bizonyos előnyöket mutattak, nem feltétlenül kezelik teljes mértékben a kognitív hanyatlás sokrétű természetét [
44 ,
45 ,
46 ].
Ez az alternatív megközelítések [ 47 ,
48 ,
49 ,
50 ] iránti növekvő érdeklődéshez vezetett , különösen az étrendi beavatkozások és a táplálékkiegészítések [
51 ,
52 ,
53 ,
54 ], mint a kognitív egészség támogatásának lehetséges eszközei iránt. A táplálkozás döntő szerepet játszik az agy egészségében, és bizonyos tápanyagok hiányosságait kognitív károsodásokkal hozták összefüggésbe [
55 ,
56 ,
57 ].
2. B-vitamin
A B-vitaminok döntő szerepet játszanak a kognitív funkciók fenntartásában az öregedés során, esszenciális kofaktorként működnek különböző neurológiai folyamatokban [
115 ]. Az egyének életkorának előrehaladtával a B-vitamin-hiány kockázata növekszik, ami potenciálisan kognitív hanyatláshoz vezethet [
116 ]. A B6, B9 (folsav) és B12 vitaminok különösen fontosak, mivel hozzájárulnak a normál agyműködés fenntartásához azáltal, hogy befolyásolják a homocisztein metabolizmusát, ami egy olyan aminosav, amely a neurodegeneratív betegségekhez, valamint a kardiovaszkuláris és agyi érrendszeri károsodásokhoz kapcsolódik, ha megemelkedett szinten van jelen [
117 ,
118 ]. Tanulmányok [
119 ,
120 ,
121 ] kimutatták, hogy ezeknek a B-vitaminoknak a magas bevitele jelentősen lelassíthatja a kognitív hanyatlást idősebb felnőtteknél, különösen azoknál, akiknél emelkedett homociszteinszint vagy enyhe kognitív károsodás [
116 ,
122 ]. Például kimutatták, hogy a B-vitaminok kiegészítése csökkenti a homociszteinszintet, ezáltal csökkenti az agysorvadás mértékét és javítja a kognitív eredményeket [
123 ]. Ezenkívül a B-vitaminok részt vesznek a neurotranszmitterek szintézisében és a mielin, az idegrostok körüli védőburok fenntartásában, ami kulcsfontosságú a hatékony agyi jelátvitelhez [
123 ]. A B-vitaminoknak ez a kognitív hanyatlás elleni védő hatása különösen előnyös az idősebb felnőttek számára, akiknél fokozott a demencia kockázata, ami arra utal, hogy ezeknek a tápanyagoknak a megfelelő bevitele kulcsszerepet játszhat az idősödő népesség kognitív egészségének megőrzésében [
115 ,
116 ,
119 ,
120 ,
122 ].
3. C-vitamin, E-vitamin és egyéb antioxidánsok
A C-vitaminnal, E-vitaminnal és más antioxidánsokkal való kiegészítés potenciálisan fontos szerepet játszik a kognitív funkciók megőrzésében az öregedés során, elsősorban az oxidatív stressz leküzdésére való képességük révén [
124 ], amely kulcsfontosságú tényező a sejtek öregedésében [
125 ] és a szív- és érrendszeri [125].
126 ] és cerebrovaszkuláris károsodás [
127 ], neurodegeneráció [
128 ] és életkorral összefüggő kognitív hanyatlás [
129 ].
A C-vitamin egy erős antioxidáns, amely segíthet megvédeni az agyat az oxidatív stressztől, ami károsíthatja a kognitív funkciókat [
130 ]. Emellett a C-vitamin döntő szerepet játszik az agyban található dopamin és noradrenalin neurotranszmitterek szintézisében és működésében [
130 ]. Számos tanulmány vizsgálta a C-vitamin és a testi-lelki jólét közötti összefüggéseket; hiányosságai növelhetik az olyan súlyos állapotok kockázatát, mint a rák, a szívbetegség és a cukorbetegség [
131 ,
132 ,
133 ]. A kutatások összefüggéseket találtak a C-vitamin-hiány és a figyelem, a koncentráció, a végrehajtó funkció, a memória, a nyelvi és a fogalmi gondolkodás között is [
134 ,
135 ,
136 ]. A C-vitamin alacsony szintje negatívan befolyásolhatja a hangulatot, potenciálisan depresszióhoz és kognitív károsodáshoz vezethet [
137 ], más szóval a magasabb C-vitamin szint a javuló hangulattal, valamint a depresszió és a zavartság csökkenésével függ össze [
134 ]. Egy metaanalízis leírta, hogy a C-vitamin-kiegészítés hogyan javíthatja a depresszióban szenvedő egyének hangulatát [
138 ]. Következésképpen ez javíthatja a kognitív teljesítményt és csökkentheti a depresszióval járó „agyködöt” [
138 ]. További kutatások és több beteg bevonásával járó hosszú távú követési vizsgálatok szükségesek a C-vitamin Alzheimer-kór kialakulásával és progressziójával szembeni megelőző hatásának megállapításához [
139 ]. Összefoglalva, létező bizonyítékok arra utalnak, hogy a C-vitamin egészséges szintjének fenntartása védelmet jelenthet az életkorral összefüggő kognitív hanyatlás és a neurodegeneratív betegségek ellen, és hogy a kognitív funkciók javulnak C-vitamin-pótlással [
139 ,
140 ].
Az E-vitamin erős zsírban oldódó antioxidáns. Kölcsönhatásba lép és szinergizál számos más antioxidánssal, például glutationnal, szelénnel, C-vitaminnal, karotinokkal és karotinoidokkal [
141 ]. Az E-vitamin megvédi az agysejteket az oxidatív stressz okozta károsodástól [
142 ], és különösen hatékony az idegsejtek integritásának és működésének megőrzésében. Ismeretes a sejtmembránok lipid-peroxidációja elleni védő hatásairól, ami létfontosságú a kognitív egészség megőrzéséhez. Tanulmányok kimutatták, hogy azoknál az egyéneknél, akiknél magasabb az ilyen antioxidánsok bevitele vagy szérumszintje, kisebb a kognitív hanyatlás és a demencia kockázata, beleértve az Alzheimer-kórt is [
141 ,
142 ,
143 ]. A meglévő bizonyítékok alátámasztják az E-vitamin-kiegészítés beépítését az idősek kognitív egészségének megőrzését célzó étrendi protokollba.
A polifenolok, köztük a resveratrol és a kurkumin, erős antioxidáns és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező vegyületcsoportot képviselnek, amelyek jelentős szerepet játszanak az öregedés során a kognitív funkciók megőrzésében. A szőlőben és a vörösborban található resveratrol potenciális neuroprotektív hatása miatt kelt fel figyelmet. Úgy gondolják, hogy aktiválja azokat az útvonalakat, amelyek segítenek megvédeni a sejteket a károsodástól és javítják az agy véráramlását, ezáltal potenciálisan javítják a kognitív funkciókat és csökkentik a neurodegeneratív betegségek kockázatát [
144 ]. Klinikai bizonyítékok arra utalnak, hogy a resveratrol kiegészítés javíthatja a memóriát és a kognitív teljesítményt idősebb felnőtteknél [
144 ,
145 ].
A kurkumin, a kurkuma aktív összetevője egy másik széles körben vizsgált polifenol, amely erős gyulladásgátló és antioxidáns tulajdonságairól ismert. Kimutatták, hogy átjut a vér-agy gáton, és neuroprotektív hatást fejt ki, ami potenciálisan segít megelőzni az életkorral összefüggő kognitív hanyatlást. A tanulmányok azt mutatják, hogy a kurkumin javíthatja a memóriát és a hangulatot enyhe, életkorral összefüggő memóriavesztésben szenvedőknél [
146 ,
147 ].
Más polifenolok, mint a flavonoidok, amelyek a bogyókban, a teában és a kakaóban találhatók, szintén kulcsfontosságúak a kognitív egészség szempontjából [
148 ,
149 ]. A flavonoidokat összefüggésbe hozták a kognitív képességek javulásával, a demencia kockázatának csökkenésével, valamint az idősebb felnőttek memóriájának és tanulásának javulásával [
150 ]. Például a zöld teából származó epigallocatechin-gallátot (EGCG) vizsgálták a neuronok védelmében, az amiloid plakkok képződésének csökkentésében és a kognitív funkciók javításában játszott szerepe miatt [
151 ].
A sötét színű gyümölcsökben, például az áfonyában található polifenolok másik osztályáról, az antocianinokról kimutatták, hogy javítják az idegi jelátvitelt és javítják a memóriát [
152 ]. E polifenolok rendszeres fogyasztása vagy kiegészítése antioxidáns és gyulladáscsökkentő előnyökkel járhat, amelyek különösen előnyösek az életkorral összefüggő kognitív hanyatlás ellen [
145 ]. Bár ezeknek a vegyületeknek a biológiai hatásai jól dokumentáltak, nagyobb léptékű, hosszú távú klinikai vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy meggyőzően megállapítsák, mennyire hatékonyak az idősebb felnőttek kognitív károsodásának megelőzésében vagy lassításában.
4. D-vitamin
Az általános egészséghez nélkülözhetetlen D-vitamin sokrétű szerepet játszik a csontok egészségének megőrzésétől az immunrendszer funkcióinak támogatásáig [
153 ,
154 ]. Segíti a kalcium és a foszfor felszívódását, ami döntő fontosságú az optimális csontsűrűség szempontjából, részt vesz a normál izomműködésben és a vércukor anyagcserében [
155 ,
156 ]. Jelentősége kiterjed az agy és az idegrendszer korai gyermekkori fejlődésére, és döntő fontosságú az olyan kognitív funkciók szempontjából, mint a memória, a gondolkodás és a koncentráció a későbbi életkorban [
157 ]. A D-vitamin fontos szerepet játszik az olyan neurotranszmitterek, mint a dopamin és a szerotonin előállításában is, amelyek szabályozzák a hangulatot és az érzelmeket [
157 ].
Az európai lakosság megközelítőleg 40%-át érinti D-vitamin-hiány, amely a késő téli hónapokban súlyosbodhat [
158 ]. Következésképpen a felnőttek ajánlott napi bevitelét 2000 NE/napra emelték [
158 ,
159 ]. Az idősek, valamint a krónikus betegségben szenvedő, speciális táplálkozási preferenciákban vagy bizonyos egészségügyi állapotokban szenvedő egyének különösen érzékenyek erre a hiányosságra [
160 ,
161 ]. Nevezetesen, a D-vitamin-hiány összefüggésbe hozható az olyan betegségek fokozott kockázatával, mint a 2-es típusú cukorbetegség, a rák, a sclerosis multiplex, a depresszió, a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór [
162 ,
163 ]. Egy több mint 1600 idős ember bevonásával végzett tanulmány [
164 ] feltárta, hogy az enyhe D-vitamin-hiányban szenvedőknél több mint 50%-kal nagyobb a valószínűsége a demencia kialakulásának, és a kockázat még magasabb volt a súlyosan alacsony szinttel rendelkezőknél. Ezek az eredmények alátámasztják a megfelelő D-vitamin szint fenntartásának fontosságát a kognitív egészség szempontjából.
Klinikai bizonyítékok alátámasztják a D-vitamin-pótlás szerepét a kognitív funkciók megőrzésében, különösen idősebb felnőtteknél [
165 ,
166 ,
167 ]. A kutatások kimutatták, hogy a D-vitamin megfelelő szintje a kognitív teljesítőképesség javulásával jár, és a kiegészítésről kiderült, hogy a hiányosságokkal küzdők javát szolgálja [
165 ,
166 ,
167 ]. Ez különösen fontos az agyi érrendszer egészsége szempontjából, mivel a D-vitamin támogatja az agy véráramlását, és csökkenti az agyi érrendszeri betegségek kockázatát, amelyek befolyásolhatják a kognitív képességeket [
162 ,
163 ]. A neuroprotekcióban, a neurotranszmisszióban és az agy plaszticitásában betöltött szerepe kiemeli, hogy kulcsfontosságú tápanyagként szolgálhat az agy egészségének megőrzésében az öregedés során [
168 ,
169 ]. Ezért a D-vitamin pótlása stratégiai megközelítés lehet az életkorral összefüggő kognitív károsodás kockázatának csökkentésében és az idősek általános agyi egészségének támogatásában. Úgy gondolják, hogy a pontos mechanizmusok a D-vitamin szerepét foglalják magukban a neuroprotekcióban, a neurotranszmisszióban és az agy plaszticitásában, kiemelve a benne rejlő potenciált, mint kulcsfontosságú tápanyagot az agy egészségének megőrzésében az öregedés során. Bár ezek az összefüggések ígéretesek, további nagyszabású, hosszú távú vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy végleges ok-okozati összefüggéseket állapítsanak meg a D-vitamin-pótlás és a kognitív funkciók megőrzése között idősebb felnőtteknél [
168 ,
169 ].
5. K-vitamin
Az emberi szervezetben a K-vitamin az élettani folyamatok nélkülözhetetlen összetevője, és egyben zsírban oldódó vitamin is [
170 ]. Természetes módon két formában fejeződik ki, nevezetesen K1-ben (fillokinon) és K2-ban (menakinon), amelyek egyaránt kulcsszerepet játszanak a fiziológiai folyamatok széles spektrumában [
170 ]. Fő funkciója a vérzéscsillapítás modulálása a véralvadási faktorok szintézisén keresztül. Ezen elsődleges szerepek mellett a K-vitamin a sejtnövekedés, proliferáció, sejtgenezis és apoptózis különböző funkcióihoz is szükséges [
170 ,
171 ,
172 ]. A normál K-vitamin szint fenntartása szintén hozzájárulhat az idősek memóriájának megőrzéséhez [
172 ]. Vannak olyan tanulmányok, amelyek összefüggést sugallnak a csökkent szérum K-vitamin-koncentráció és a kognitív funkciók romlása között a geriátriai populációban (65 évesek és idősebbek) [
172 ,
173 ,
174 ]. A preklinikai vizsgálatok felvetik annak lehetőségét, hogy a K2-vitamin megvédheti az idegsejteket az amiloid β toxicitása ellen [
175 ].
6. Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak
Az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavakat (PUFA) [
56 ,
153 ] egyre inkább elismerik kritikus szerepükről az öregedés során a kognitív funkciók fenntartásában, és a folyamatban lévő kutatások folyamatosan vizsgálják pozitív hatásukat a központi idegrendszer működésére, beleértve a memóriát, a figyelmet, a koncentrációt, a tanulást. képességek, és általános jólét [
52 ,
65 ,
176 ,
177 ,
178 ,
179 ].
Ezek a zsírsavak, különösen az eikozapentaénsav (EPA ) és a dokozahexaénsav (DHA), az agy sejtmembránjainak kulcsfontosságú összetevői, és különféle neurofiziológiai folyamatokban vesznek részt [
52 ,
64 ,
176 ,
178 ,
180 ,
181 ,
182 ]. A DHA, az agyban a legnagyobb mennyiségben előforduló omega-3 zsírsav, létfontosságú az idegsejtek fenntartásához és működéséhez [
65 ,
177 ,
178 ,
179 ]. A szinaptikus plaszticitás és a neuronális jelátvitel fokozásában betöltött szerepéről ismert, amelyek kulcsfontosságúak az olyan kognitív folyamatokban, mint a tanulás és a memória [
181 ]. Az EPA ezzel szemben elsősorban gyulladáscsökkentő tulajdonságai révén járul hozzá a kognitív egészséghez, amelyek jótékony hatással vannak a neurogyulladás csökkentésére, amely hozzájárul a kognitív hanyatláshoz és a neurodegeneratív betegségek kialakulásához [
52 ,
64 ,
176 ,
178 ,
180 ,
181 ,
182 ,
183 ,
184 ,
185 ]. A magasabb, jellemzően napi 500 és 2000 mg közötti omega-3 dózisok a depresszió és a szorongás tüneteinek enyhítésére utalnak, tovább erősítve a kognitív egészséget [
186 ]. A nyugati étrend sajnos általában több omega-6 zsírsavat tartalmaz az omega-3-hoz képest, ami káros lehet az egészségre [
187 ]. Az omega-6 és az omega-3 optimális aránya közelebb van a 2:1-hez, és mivel a szervezet nem tudja előállítani ezeket a zsírsavakat, ezeket diétával vagy étrend-kiegészítőkkel kell bevinni, a különböző egészségi állapotok esetén a hatékony dózis 250-4000 mg. omega-3-ból naponta [
187 ,
188 ]. Az omega-3 forrásai közé tartoznak a zsíros halak, mint a lazac, a makréla, a tonhal és a növényi források, mint a lenmag, a chia mag, a dió és a repceolaj [
52 ,
64 ].
Az omega-3-kiegészítők rendszeres fogyasztása jótékony hatással van a kognitív és érzelmi fejlődésre, az olvasási készségekre, valamint a kognitív és koncentrációs képességekre [
52 ,
65 ,
176 ,
177 ,
178 ,
179 ]. Továbbá az omega-3 PUFA-k potenciálisan csökkentik az olyan neurodegeneratív betegségek kockázatát, mint az Alzheimer-kór [
189 ], potenciálisan lelassíthatják a betegség progresszióját, késleltetik annak kialakulását, és a kognitív képességek javulásával járnak együtt. Klinikai vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az omega-3 zsírsavak rendszeres bevitele enyhítheti a mentális egészségi zavarok, például a depresszió tüneteit [
176 ,
190 ,
191 ]. A DHA a retina számára is nélkülözhetetlen, hiánya látási problémákhoz és a szembetegségek fokozott kockázatához vezet [
192 ]. Ezenkívül az omega-3 zsírsavak pozitívan hatnak a csontokra, az izmokra és az ízületekre, fokozzák a csontok szilárdságát és csökkentik az oszteoporózis kockázatát [
193 ,
194 ]. Ezért az omega-3-kiegészítők következetes használata sokrétű egészségügyi előnyökkel jár, beleértve a kognitív képességek javulását és a kognitív hanyatlásra való hajlam csökkenését [
52 ,
64 ,
176 ,
178 ,
180 ,
181 ,
182 ,
183 ].
7. Ásványi pótlás
Az ásványi anyagok pótlása kritikus szerepet játszik az agy és a kognitív egészség támogatásában, különösen az idősödő népességben [
195 ,
196 ]. Az ásványi anyagok, mivel a szervezet fiziológiai funkcióihoz nélkülözhetetlen szervetlen anyagok, nem szintetizálhatók endogén módon, ezeket étrenddel vagy étrend-kiegészítéssel kell beszerezni. A kognitív képességekre gyakorolt hatásukat egyre inkább felismerik [
195 ,
196 ].
A magnézium-kiegészítés például fokozott kognitív funkciókkal és a demencia kockázatának csökkenésével jár [
197 ]. Tanulmányok [
197 ,
198 ] kimutatták, hogy a magasabb magnéziumszintű egyéneknél lényegesen kisebb a demencia kockázata. A megnövekedett magnéziumbevitel különösen előnyös az agy egészségére, és segíthet az intellektuális funkciók megőrzésében és a demencia kockázatának csökkentésében, mivel védi az idegsejteket és pozitívan befolyásolja a vérnyomást.
A vas számos élettani folyamathoz létfontosságú, beleértve a kognitív funkciókat és a sejtanyagcserét [
199 ,
200 ,
201 ,
202 ,
203 ,
204 ]. Még a vashiány enyhe formái is ronthatják a koncentrációt és csökkenthetik az immunitást, és összefüggésben állnak a neurológiai fejlődés késleltetésével és a gyengébb tanulmányi teljesítménnyel. Kimutatták, hogy a vaspótlás pozitívan befolyásolja az intelligenciahányados (IQ) pontszámait, és az idősek vashiányos vérszegénysége a demencia és az Alzheimer-kór fokozott prevalenciájával jár [
199 ,
200 ,
201 ,
202 ,
203 ,
204 ].
A szelén az antioxidáns enzimek, például a glutation-peroxidáz kulcsfontosságú összetevője [
205 ]. Ezek az enzimek megvédik az agyat az oxidatív stressztől, amely szerepet játszik az öregedésben és az olyan neurodegeneratív betegségekben, mint az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór [
205 ]. Az oxidatív stressz károsítja az agysejteket és rontja a kognitív funkciókat, ezért a szelén szerepe e stressz leküzdésében létfontosságú a kognitív egészség megőrzéséhez [
129 ,
206 ,
207 ,
208 ,
209 ,
210 ]. A szelén, amely hozzájárul az antioxidáns védekezéshez, csökkentheti a betegségek kockázatát azáltal, hogy erősíti az immunrendszert. Azt találták, hogy a vér magasabb szelénszintje a kognitív hanyatlás és bizonyos ráktípusok kockázatának csökkenésével jár [
211 ,
212 ]. A szelén a pajzsmirigy megfelelő működésében is kulcsfontosságú, és létfontosságú szerepet játszik az immunrendszer egészségében.
A növekedéshez, fejlődéshez és az immunrendszer működéséhez nélkülözhetetlen cink [
213 ], jótékony hatással van az idegrendszerre, és nyugtató tulajdonságainak köszönhetően segíthet megelőzni a depressziót. A cinkhiány azonban a kognitív funkciók és a memória hanyatlásához vezethet [
214 ,
215 ]. A cink létfontosságú az antioxidáns szuperoxid-diszmutáz enzim működéséhez is, amely segít a szabad gyökök eltávolításában [
216 ,
217 ,
218 ].
Az energiatermelésben, a kötőszövet képződésében, valamint a szív- és érrendszer és az immunrendszer épségében részt vevő réz kiegyensúlyozott cinkbevitelt igényel [
219 ]. A réz különféle táplálékforrásokban megtalálható, és étrend-kiegészítőként is elérhető. Míg a réz számos létfontosságú biológiai funkciót lát el, a bevitele és az olyan betegségek, mint az Alzheimer-kór kialakulása közötti kapcsolat továbbra is összetett, a kutatások szerint a túlzott mennyiség és a hiány is káros következményekkel járhat [
220 ,
221 ].
Összefoglalva, az olyan ásványi anyagok, mint a magnézium, a vas, a szelén, a cink és a réz, elengedhetetlenek a kognitív egészség megőrzéséhez, különösen az idősödő lakosság körében. Kiegészítésük különféle agyi funkciókat támogathat, a kognitív teljesítménytől a neurodegeneratív betegségek kockázatának csökkentéséig. Ez rávilágít a megfelelő ásványianyag-bevitel biztosításának fontosságára, akár diétán, akár étrend-kiegészítésen keresztül, az idősebb felnőttek kognitív funkcióinak és általános agyi egészségének megőrzésére irányuló stratégia részeként.